医养结合的关键在于理清养老照护和医疗护理的服务项目，并以老人需求变化为核心。但在“医养结合”养老服务的实践中，在提供的服务内容上，存在着“医养服务”边界界定不清、接收的服务对象定位不明确、医养结合养老服务市场未细分、缺乏机构间转诊渠道、以及忽视失能老人在养老服务需求上的特殊性等问题。而在管理机制中还存在着医养结合的成本核算系统、支付保障体系、监管标准系统的制度未健全，行业标准与法律制度不完善、以及医疗照护人员总量不足、医养结合服务部门间壁垒尚未打破的局面。